约2%-4%的急性加重哮喘住院患者需要机械通气支持，此类患者的ICU病死率为6.5%-10.3%。无创通气可使部分哮喘患者避免气管插管，但对意识改变、血流动力学不稳定者需谨慎。机械通气管理的核心在于控制肺过度膨胀，平台压应低于30cmH₂O，分钟通气量建议维持在10L/min左右。高碳酸血症常见但危害罕见，不建议常规碱化治疗。常规治疗包括吸入支气管扩张剂、糖皮质激素及镇静，氦氧混合气、吸入性麻醉剂、氯胺酮及体外生命支持等非常规手段仅适用于特定难治性病例。本文系统梳理重症哮喘机械通气的适应证、参数设置、并发症防治及远期管理策略。...

吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期治疗的一线药物，可有效减轻气道炎症、改善肺功能、降低急性发作风险。但局部不良反应（声音嘶哑、口腔念珠菌感染）和系统性风险（身高生长、骨密度、肾上腺轴功能、血糖代谢）需引起关注。治疗研究显示规范使用ICS的获益远高于风险，中低剂量对儿童哮喘患儿的骨密度和生长发育无显著临床影响。通过选择最低有效剂量、使用储雾罐、吸药后及时漱口等简单措施，可有效预防不良反应。高剂量ICS仅限短期强化治疗。儿童哮喘的ICS治疗需定期监测身高、评估风险，围手术期也应在专科指导下规范用药，确保手术安全。...

过敏性哮喘占我国哮喘患者的2/3，但超过70%的患者控制不佳。核心问题在于IgE介导的过敏性炎症未被有效阻断。奥马珠单抗作为首个靶向IgE的哮喘治疗药物，历经数十年基础研究和临床试验，于2017年在中国上市。全球研究显示，奥马珠单抗可使哮喘重度急性发作风险降低50%，住院率减少67%。中国III期临床研究证实治疗16周应答率超过70%，肺功能和症状显著改善。该药的上市推动了哮喘治疗从对症控制向精准对因治疗转变，为过敏性哮喘患者提供了新的有效选择。...

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，全球患者超3亿。约5%至10%为严重哮喘，但其费用占哮喘总负担近一半。哮喘炎症具有高度异质性，分为T2高和T2低两种主要通路，直接决定治疗方向。抗IgE抗体（奥马珠单抗）、抗IL-5抗体（美泊利珠单抗、贝那利珠单抗）和抗IL-4Rα抗体（度普利尤单抗）等生物制剂，为T2高型哮喘炎症患者提供了精准治疗选择。严重哮喘治疗需先明确诊断、评估依从性、控制合并症，再依据炎症表型选择靶向疗法。未来需加强对T2低型哮喘炎症的研究，并提高哮喘治疗药物的可及性。...

哮喘与咳喘是中医肺系疾病的核心病症。中医认为咳喘病因有外感内伤之别，病机有寒热虚实之分，哮喘系由痰饮引起但痰饮非致病根本。症状分阳症（热象，痰稠口渴）和阴症（寒象，清涕喘息）。哮喘治疗与养生需辨证施治，综合呼吸功能锻炼、起居防寒、情志调节和营养保健产品辅助。推荐保健产品包括磷脂、螺旋藻、膳食纤维、牛初乳、即溶茶及多种维生素。哮喘的治疗与保健强调“治未病”，在缓解期通过系统调理改善体质。保健产品不能替代规范治疗，需在医师指导下配合使用。...

哮喘是我国成人最常见的慢性气道疾病之一，患病率4.2%，患者达4570万。哮喘患者接受手术时，麻醉期间支气管痉挛发生率为0.17%至4.2%，相关死亡占7%。哮喘控制状态决定围术期风险等级，择期手术必须在控制期实施。麻醉诱导宜选用丙泊酚和艾司氯胺酮，避免组胺释放药物；七氟醚是维持期支气管扩张作用最强的吸入剂。围术期支气管痉挛防治需贯穿全程，从术前准备、术中麻醉维持到术后拔管，每个环节都有明确的药物选择和操作规范。通过系统化管理，哮喘患者完全可以安全接受手术。...

肺癌骨转移是晚期肺癌最常见的并发症之一，约30%至40%的肺癌患者会发生骨转移。脊柱、骨盆、肋骨、股骨和肱骨是最常被累及的五个部位，合计占全部骨转移病例的80%以上。脊柱转移风险最高，可致瘫痪；骨盆位置隐蔽易被忽视；肋骨转移常与普通胸痛混淆；股骨转移增加骨折风险；肱骨转移易被误诊为肩周炎。肺癌患者若出现持续性、进行性加重的骨痛，尤其夜间或休息时无缓解，应警惕骨转移并及时行骨扫描或CT排查。规范抗肿瘤治疗联合骨质保护药物，可有效控制病情进展、缓解疼痛、提升生活质量。...

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年新发病例约106万例，超六成肺癌患者确诊时已为中晚期，失去单纯手术根治机会。但现代精准医学已打破肺癌治疗传统“开刀+放化疗”的单一模式。精准靶向治疗通过基因检测锁定EGFR、ALK等突变靶点，口服用药精准杀灭肺癌细胞；肿瘤免疫治疗激活自身免疫系统识别清除肺癌细胞，为驱动基因阴性的肺癌患者带来长期生存希望；微创介入治疗以微波消融、冷冻消融等技术原位灭活肿瘤，创伤极小，特别适合高龄体弱肺癌患者。三种肺癌治疗方式各有所长，个体化精准匹配才是肺癌治疗的关键。...

南昌大学第一附属医院肺癌中心于2026年5月正式成立，是国内率先实体化运行的肺癌单病种多学科诊疗中心。中心整合胸外科、呼吸、肿瘤、放疗、介入、影像、病理等科室于同一平台，开放床位300余张，2025年胸外科全麻手术量突破6000台。中心每年承接肺癌临床研究约100项，数量位居全国前5，让肺癌患者从筛查到康复实现一站式全周期管理。...

过去20年间，肺癌诊疗取得了革命性进展。LDCT筛查使高危人群肺癌死亡率降低20%；靶向药物从吉非替尼起步，已覆盖9种可成药突变；免疫治疗让晚期肺癌5年生存率从不足5%提升至30%以上；微创手术和精准放疗让治疗更加个体化。肺癌正从“绝症”逐步走向“慢病”管理。本文系统盘点20年突破性进展，为患者和临床医生梳理关键脉络。...