胆管结石

夜间哮喘是哮喘患者在夜间或凌晨时段发作或加重的常见现象，超过半数的哮喘患者每周至少被夜间症状打扰一次。夜间哮喘的发生涉及气道生理节律变化、过敏原暴露、药物依从性、胃食管反流及心理因素等多重因素。科学管理夜间哮喘需要药物优化、环境控制、生活方式调整和定期随访相结合，而有效预防则依赖于诱因规避、规范用药和日常自我管理的综合落实。

夜间哮喘是指支气管哮喘在夜间或凌晨时段发作或加重的特殊表现类型，是哮喘控制不佳的重要标志之一。夜间哮喘的诱因包括过敏原接触、呼吸道感染、运动及精神因素等。其夜间易发的原因涉及生理节律变化、胃食管反流、睡姿影响、体温波动及鼻窦炎等多个方面。夜间哮喘的治疗需在规范用药基础上，结合诱因规避、生活方式调整等综合管理策略。

肠痈相当于现代医学的阑尾炎，病机为饮食不节、湿热内蕴、气血瘀滞、热毒内聚，导致肠腑气机阻滞、瘀热互结成痈。针灸治疗肠痈以通腑泄热、行气活血、消肿止痛、调理脾胃为治则。核心穴位包括阑尾穴（经验效穴）、足三里、上巨虚、公孙、内关、天枢、中脘、关元。湿热壅滞型配曲池、合谷；气滞血瘀型配内关、太冲；虚寒恢复期配中脘、关元、神阙艾灸。针灸可缓解肠痈疼痛、促进炎症消退、改善胃肠功能。本文系统梳理肠痈的针灸取穴与辨证配穴方案，为临床提供参考。

肠痈属内痈范畴，包括急性阑尾炎等，以转移性右下腹痛、右足屈而不伸为特征，病机为火毒郁结、水衰火旺。清肠饮（元参、地榆、麦冬、金银花、当归、甘草、薏苡仁、黄芩）壮水制火、活血解毒，一剂痛止、二剂足伸。变方两间汤亦治肠痈。溃后不思饮食者，肠痈溃烂汤（人参、玉米、白术、山药、元参、甘草、金银花、山羊血）救胃排脓。后期肾水枯涸，加味六味地黄汤补肾水、补脾胃。本文系统梳理《青囊秘诀》肠痈三方，为临床提供参考。

肠痈相当于现代医学的急性阑尾炎，以转移性右下腹持续性疼痛为主要特征。诊断依据包括转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、发热恶心呕吐、血白细胞增高。需与急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、消化性溃疡穿孔、急性盆腔炎鉴别。中医分为三型：气滞血瘀型用阑尾化瘀汤行气活血；湿热内蕴型用阑尾清化汤清热利湿；热毒炽盛型用阑尾清解汤清热解毒。外治可用金黄散敷药、生大黄灌肠、针灸阑尾穴强刺激。本文系统梳理肠痈的辨证论治与综合治疗方案，为临床提供参考。

肠痈相当于现代医学的阑尾炎，病机为饮食不节、湿热内蕴、气血瘀滞、热毒内聚，导致肠腑气机阻滞、瘀热互结成痈。针灸治疗肠痈以通腑泄热、行气活血、消肿止痛、调理脾胃为治则。核心穴位包括阑尾穴（经验效穴）、足三里、上巨虚、公孙、内关、天枢、中脘、关元。湿热壅滞型配曲池、合谷；气滞血瘀型配内关、太冲；虚寒恢复期配中脘、关元、神阙艾灸。针灸可缓解肠痈疼痛、促进炎症消退、改善胃肠功能。本文系统梳理肠痈的针灸取穴与辨证配穴方案，为临床提供参考。

肠痈即现代医学的阑尾炎，以转移性右下腹痛为主要表现，病机为湿热瘀毒积于肠中、气血凝滞、血肉腐败成脓。笔者在龚志贤老中医经验基础上，以加味四逆散（柴胡、白芍、枳壳、甘草、红藤、蒲公英、连翘、忍冬藤、白花蛇舌草、麻黄）治疗肠痈，重用清热解毒与行气活血之品，经临床验证疗效优于大黄牡丹汤。热重加败酱草，便秘加大黄，湿重加薏苡仁、冬瓜仁。验案示急性肠痈包块者服药7剂包块消失，5剂痊愈。本文系统介绍肠痈治疗方药的组方思路与临床体会。

肠痈即现代医学的急性阑尾炎，其辨治关键在于区分脓成与脓未成。典型体征为右下腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、屈脚。脓未成时脉迟而紧，治宜大黄牡丹皮汤泻热破瘀，服后当下血而愈；脓已成时脉洪而数，不可再行攻下，当以排脓为法，方用排脓散或肠痈化脓愈合汤，排脓与扶正兼顾。化脓日久者右下腹可见肌肤甲错，提示病程已久、正气已伤。本文系统解析肠痈的疼痛特征、脉诊辨脓、经方应用及化脓后治疗，为临床辨治肠痈提供实用参考。

肠痈是《金匮要略》中论述的重要病症，相当于现代医学的急性阑尾炎，其病机为湿热瘀毒积于肠中、气血凝滞、血肉腐败成脓。肠痈未成脓者见少腹肿痞、按之痛如淋、小便自调，治宜大黄牡丹汤泻热破瘀；已成脓者见身甲错、腹皮急、按之濡、脉洪数，治宜薏苡附子败酱散排脓扶正。张仲景将肠痈与疮痈、浸淫病合篇论治，因三者共享“热毒壅滞、血肉腐败”之病机，体现了“异病同治”的辨证思想。本文系统解析肠痈的病机、证候鉴别与经方应用。

肠痈相当于西医学的阑尾炎，以转移性右下腹疼痛为主症，病位在大肠，核心病机为肠腑气蕴、热盛肉腐。病因包括饮食不节、湿热内蕴、肠络瘀阻。针灸治疗肠痈以清泻湿热、通调腑气为基本治法，主穴取天枢（大肠募穴）、上巨虚（大肠下合穴）、阿是穴（压痛点）、阑尾穴（经验效穴），发热配曲池、呕吐配内关、便秘配腹结。毫针留针30~60分钟，每日2次；电针及耳针可作为辅助治疗。早期肠痈针灸效果良好，化脓穿孔期需及时转外科手术。本文系统梳理肠痈的针灸治疗方案，为临床提供参考。