球麻痹

哮喘是我国成人最常见的慢性气道疾病之一，患病率4.2%，患者达4570万。哮喘患者接受手术时，麻醉期间支气管痉挛发生率为0.17%至4.2%，相关死亡占7%。哮喘控制状态决定围术期风险等级，择期手术必须在控制期实施。麻醉诱导宜选用丙泊酚和艾司氯胺酮，避免组胺释放药物；七氟醚是维持期支气管扩张作用最强的吸入剂。围术期支气管痉挛防治需贯穿全程，从术前准备、术中麻醉维持到术后拔管，每个环节都有明确的药物选择和操作规范。通过系统化管理，哮喘患者完全可以安全接受手术。

肺癌骨转移是晚期肺癌最常见的并发症之一，约30%至40%的肺癌患者会发生骨转移。脊柱、骨盆、肋骨、股骨和肱骨是最常被累及的五个部位，合计占全部骨转移病例的80%以上。脊柱转移风险最高，可致瘫痪；骨盆位置隐蔽易被忽视；肋骨转移常与普通胸痛混淆；股骨转移增加骨折风险；肱骨转移易被误诊为肩周炎。肺癌患者若出现持续性、进行性加重的骨痛，尤其夜间或休息时无缓解，应警惕骨转移并及时行骨扫描或CT排查。规范抗肿瘤治疗联合骨质保护药物，可有效控制病情进展、缓解疼痛、提升生活质量。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年新发病例约106万例，超六成肺癌患者确诊时已为中晚期，失去单纯手术根治机会。但现代精准医学已打破肺癌治疗传统“开刀+放化疗”的单一模式。精准靶向治疗通过基因检测锁定EGFR、ALK等突变靶点，口服用药精准杀灭肺癌细胞；肿瘤免疫治疗激活自身免疫系统识别清除肺癌细胞，为驱动基因阴性的肺癌患者带来长期生存希望；微创介入治疗以微波消融、冷冻消融等技术原位灭活肿瘤，创伤极小，特别适合高龄体弱肺癌患者。三种肺癌治疗方式各有所长，个体化精准匹配才是肺癌治疗的关键。

南昌大学第一附属医院肺癌中心于2026年5月正式成立，是国内率先实体化运行的肺癌单病种多学科诊疗中心。中心整合胸外科、呼吸、肿瘤、放疗、介入、影像、病理等科室于同一平台，开放床位300余张，2025年胸外科全麻手术量突破6000台。中心每年承接肺癌临床研究约100项，数量位居全国前5，让肺癌患者从筛查到康复实现一站式全周期管理。

过去20年间，肺癌诊疗取得了革命性进展。LDCT筛查使高危人群肺癌死亡率降低20%；靶向药物从吉非替尼起步，已覆盖9种可成药突变；免疫治疗让晚期肺癌5年生存率从不足5%提升至30%以上；微创手术和精准放疗让治疗更加个体化。肺癌正从“绝症”逐步走向“慢病”管理。本文系统盘点20年突破性进展，为患者和临床医生梳理关键脉络。

很多人认为脂肪肝只是亚健康状态，不痛不痒无需治疗。然而，脂肪肝与肝癌之间存在明确的“四部曲”发展路径，甚至可能“跳级”直接癌变。本文揭示脂肪肝成为我国第一大肝病的严峻现状，指出其常伴随代谢综合征的“共犯”特性，并明确它是一种可以逆转的疾病。通过解析从单纯性脂肪肝到肝癌的演变过程，文章强调了早期干预的黄金窗口期，并提供了基于减重目标、饮食调整、运动和生活习惯改变的实用逆转策略，旨在帮助读者科学认知并积极行动，阻断脂肪肝向肝癌的进展，守护肝脏健康。

瑞齐替尼是我国自主研发的新型第三代EGFR-TKI，于2024年获批上市，覆盖EGFR突变非小细胞肺癌的后线耐药治疗与一线治疗两大适应症。临床研究显示，其一线治疗中位无进展生存期达19.3个月，后线治疗达12.2个月，颅内客观缓解率69.0%，且未报告间质性肺病，安全性良好。全部数据源自中国人群，为本土临床实践提供重要参考。

肝癌病因在我国呈现高发态势，但早期发现率偏低。肝损伤是肝癌病因中最为基础的病理环节，长期累积的肝损伤若不加干预，可逐步演变为肝硬化乃至肝癌。熬夜作为现代生活常态，通过扰乱肝脏夜间修复节律而加重肝损伤，从而参与肝癌病因的推进过程。血清AFP检测是目前应用最广泛的肝癌血清学筛查指标，对肝癌病因的早期发现具有重要提示价值。认识肝损伤的预警表现、调整作息以阻断肝损伤累积、重视AFP定期检测，三者构成肝癌病因防控的关键闭环。

晚期恶性肿瘤治疗长期受限于耐药与凋亡逃逸，Bcl-xL作为抗凋亡核心蛋白在肝癌、卵巢癌、淋巴瘤、软骨肉瘤及非小细胞肺癌中广泛过表达。传统Bcl-xL抑制剂受血小板毒性制约难以充分应用。TQB3142作为靶向Bcl-xL的PROTAC降解剂，通过事件驱动模式直接清除致病蛋白，规避单点突变耐药，依托VHL酶组织分布差异降低血小板毒性，为肺癌等难治性肿瘤的抗凋亡治疗开辟全新路径。

广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）一线标准方案数十年来未有实质突破，后线治疗选择亦十分有限。在此背景下，靶向DLL3的三特异性T细胞连接器ZG006备受关注，其I期研究在复发难治人群中展现出超过60%的客观缓解率。目前ZG006已开放初治ES-SCLC队列，这为肺癌患者提供了在确诊早期接触创新疗法、并为后续ADC等新型治疗保留更多空间的前瞻性策略。