慢性宫颈炎是怎么引起的？日常应该怎么预防？

慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，属于女性下生殖道感染。正常情况下宫颈具有多种防御功能，但宫颈易受分娩、性交及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，易发生感染。因宫颈的特殊解剖位置，若诊治不及时或不正确，感染可上行至子宫、输卵管等器官，造成盆腔感染等不良后果。要科学应对慢性宫颈炎，需要从它的病因、表现和预防三个方面入手。

慢性宫颈炎的主要病因

慢性宫颈炎的病因较为复杂。正常情况下宫颈具有多种防御功能，但当防御功能受损时，病原体就容易侵入。宫颈易受分娩、性交及宫腔操作的损伤，这是慢性的宫颈炎的重要病因之一。宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，也是慢性宫颈炎的病因之一。致病微生物常有性传播疾病病原体、需氧菌及厌氧菌，还有一些宫颈炎的致病微生物尚不清楚。因宫颈的特殊解剖位置，若慢性的宫颈炎诊治不及时或不正确，感染可上行至子宫、输卵管等器官，造成盆腔感染等不良后果。此外，反复人流、分娩造成的宫颈损伤若修复不良，同样会成为慢性宫颈炎的病因。阴道微生态失衡、不注意经期卫生等，也可能导致宫颈防御功能下降，增加慢性的宫颈炎的发生风险。了解慢性的宫颈炎的病因，有助于从源头上进行预防。

慢性宫颈炎的临床表现

慢性宫颈炎的临床表现多样。大部分患者无症状，这是该病容易被忽视的重要原因。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，这是慢性宫颈炎最常见的表现之一。部分患者可出现经间期出血、性交后出血等表现。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出，接触性出血。慢性宫颈炎的临床表现还包括宫颈肥大——由于炎症长期刺激，宫颈部充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈出现不同程度的肥大。宫颈息肉也是常见表现之一，是子宫颈黏膜过度增生所致，妇科检查可见子宫颈管内或子宫颈口外突出的大小不等的红色黏膜性赘生物。宫颈腺体囊肿（纳囊）表现为突出于宫颈表面的青白色小囊泡。宫颈管黏膜炎则表现为炎症局限于宫颈管黏膜及其下的组织，宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。了解慢性的宫颈炎的表现，有助于及早发现和就医。

慢性宫颈炎的预防措施

慢性宫颈炎的预防措施至关重要。在正常情况下，女性的阴道会通过自净作用维持酸碱值的平衡，因此应保持外阴清洁，但不要过度清洗，以免破坏阴道内环境的天然屏障。讲究个人卫生是预防慢性的宫颈炎的基础，应穿棉质通风的内外裤，每日用温水清洁外阴。婚后注意性卫生，不在经期同房，做好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产，这些都是预防慢性的宫颈炎的重要措施。注意流产后及产褥期卫生，预防感染，也是预防慢性宫颈炎的关键环节。增强自身体质，提高抵抗疾病的能力，同样不可忽视。定期进行妇科检查，及时发现和治疗其他妇科疾病，防止炎症蔓延，同样是预防慢性的宫颈炎的有效手段。预防慢性的宫颈炎需要从日常生活细节做起，持之以恒。

慢性宫颈炎的治疗概述

慢性宫颈炎的治疗以物理治疗和药物治疗为主，也有一部分可以自愈。对于宫颈柱状上皮异位病例，若为生理性柱状上皮异位，多数不需治疗，但须排除感染以及宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌。物理治疗是指用激光和冷冻等治疗方式，目的在于破坏炎症面的上皮细胞，使其脱落坏死，让新生的鳞状上皮覆盖而“痊愈”。治疗前需做宫颈刮片以排除其他病变。药物治疗主要为抗生素治疗，有性传播疾病高危因素的患者，尤其是小于25岁的年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素。严重的慢性宫颈炎药物治疗效果不好，通常行冷冻治疗，一般一次可解决问题，有些严重的患者需要做两次。

慢性宫颈炎的认识误区

关于慢性宫颈炎，需要澄清一个重要概念——宫颈糜烂。宫颈糜烂表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区，但它属于宫颈柱状上皮异位，是生理性病变，并非真正的糜烂。阴道镜下所谓的“糜烂面”，实为被完整的宫颈管单层柱状上皮覆盖，柱状上皮菲薄，其下间质呈红色，肉眼看似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂，是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮。了解这一概念，有助于避免不必要的恐慌和过度治疗。慢性宫颈炎的发生会严重影响生活质量，但通过科学认识和规范治疗，完全可以得到有效控制。

归根结底，慢性宫颈炎的病因决定了预防的方向，临床表现是发现疾病的重要线索，科学预防则是避免疾病发生的关键。认清病因、识别表现、落实预防，三者环环相扣。