慢性咽炎能用抗生素吗？滥用伤肝伤肾还无效

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，多由急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、气管炎等引起，80%以上的鼻炎患者同时兼有咽喉问题。秋冬季节气候干燥寒冷、室内空气流通差时，咽喉部受凉极易诱发慢性咽炎。教师、歌手、售票员等特殊职业群体是高危人群。本文从慢性咽炎的病因、常见治疗误区及日常护理三个方面，帮助患者科学认识慢性咽炎，避免走入用药误区。

慢性咽炎是什么原因引起的？

慢性咽炎的病因涉及局部、全身和外部环境多方面因素，往往是多种因素共同作用的结果。

局部因素是慢性咽炎最常见的病因。急性咽炎反复发作或治疗不彻底迁延而来，这是慢性咽炎最主要的病因之一；邻近器官病变如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等，其分泌物持续刺激咽部黏膜，导致慢性炎症。特别是鼻腔疾病患者，80%以上喉咙都存在问题，这是不可忽视的重要病因。

外界环境刺激同样是重要病因。长期处于粉尘、化学气体污染的环境中，或吸入有害气体，会持续损伤咽部黏膜上皮和腺体。气候因素也不容忽视——秋冬季节天气干燥寒冷、室内空气流通差、气候变化过大、咽喉部吹风受凉，均易诱发慢性咽炎。这些环境病因在职业暴露人群中尤为突出。

生活习惯因素也是慢性咽炎的常见病因。烟酒过度是最常见的生活习惯病因之一，烟草和酒精直接刺激咽部黏膜；喜食辛辣刺激性饮食，如辣椒、火锅等，会加重咽部炎症；讲话过多、用嗓过度导致咽部疲劳，教师、歌手等职业人群尤为突出；过度劳累、熬夜导致机体免疫力下降，也容易诱发慢性咽炎。

全身性疾病同样可成为慢性咽炎的病因。贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症、内分泌功能紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏及免疫功能低下等均可引发或加重慢性咽炎。这些全身性病因往往被忽视，却是慢性咽炎久治不愈的重要原因。

此外，中医认为慢性咽炎的病因病机可归纳为三方面：阴虚火旺——肺肾阴亏、虚火上灼咽部；肝郁痰阻——情志抑郁、痰壅咽嗌；气滞血瘀——邪毒久留、气血瘀滞。这些病因病机反映了脏腑功能失调对慢性咽炎的影响。

润喉片不可长期使用

80%至90%的中国人都曾患过至少一次咽炎，患上咽炎后绝大多数人首选润喉片“自我药疗”。润喉片具有清热解毒、消炎杀菌作用，入口清凉舒适，但不宜长期服用。冰片含片及中成药含片长期含服会使口腔黏膜血管收缩，削弱黏膜抗病能力；碘制剂含片杀菌力强但对口腔黏膜刺激性大，有碘过敏史或怀孕期、哺乳期女性绝对不能含服；抗生素类含片只适用于咽喉急性炎症，长期服用会引起口腔菌群失调。润喉片的使用应由专业医师评估后对症处方，切勿长期滥用。市面上常见的润喉片如草珊瑚含片、金嗓子喉宝等，虽然广告铺天盖地、家喻户晓，但它们同样含有冰片等成分，长期含服同样存在黏膜损伤的风险。润喉片的选择应因人而异，不同成分的润喉片适用于不同的症状类型，盲目跟风购买只会适得其反。

抗生素治疗慢性咽炎多属滥用

很多人认为咽部发炎就应该用消炎药，自作主张服用红霉素、螺旋霉素等抗生素，结果大多无效。正常人的咽部都有细菌存在但不致病，而慢性咽炎患者咽部不适的根本原因在于黏膜已有慢性炎症病理改变——充血、肿胀、肥厚、淋巴滤泡增生、分泌增多或黏膜干燥萎缩等。抗生素只能抑制或杀灭咽部细菌，不能消除原有病变。长期反复使用抗生素不但会造成细菌耐药、菌群失调，还会出现肝、肾损害等副作用。因此，慢性咽炎一般不主张使用抗生素。

“咽异感症”多是“心病”

很多慢性咽炎患者总有“咽异感症”反复不愈，担心会癌变。其实这多是一种精神心理因素所致——疑病、焦虑、过多关注咽部症状常常是慢性咽炎久治不愈或症状加重的主要原因之一。

慢性咽炎的生活须知

早晚用淡盐水漱口，漱口后喝一杯淡盐水，为咽部杀菌清洁；经常开窗通风，保持室内合适温度和湿度；多参加体育锻炼提升抵抗力；尽量避免在污染环境下长时间停留；戒烟戒酒，防止刺激物对咽部不利。饮食上注意清淡营养，多吃含维生素C的水果蔬菜及富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏等，避免辛辣刺激。