炎症性肠病是一组需长期规范化管理的慢性肠道疾病，全国63家医院通过国家级炎症性肠病区域诊疗中心认证，代表了各区域炎症性肠病诊疗的最高标准。广州市第一人民医院消化内科作为新晋炎症性肠病区域中心之一，建立了涵盖消化内科、胃肠外科、影像科、病理科、风湿免疫科等多学科的炎症性肠病MDT协作团队，每周定期会诊，为炎症性肠病患者提供精准化个体化方案。科室以粪菌移植为特色技术，结合传统药物与生物制剂的规范化应用，积极参与炎症性肠病多中心临床研究，配备高水平炎症性肠病专家团队（15名高级职称、18名博士），全方位支撑炎症性肠病患者的长期管理与随访需求。...

炎症性肠病的发病与肠道微生态的深度失衡密切相关。炎症性肠病患者肠道菌群多样性显著降低，克罗恩病降低约50%，溃疡性结肠病降低约30%。粪普拉梭杆菌减少与炎症性肠病复发相关，产丁酸梭状杆菌减少则削弱黏膜保护。微生物抗原通过诱导Th1/Th17/Treg分化调控炎症性肠病的免疫应答；短链脂肪酸和色氨酸代谢产物的减少则加重肠道炎症。微生态组学为炎症性肠病的诊断、疗效预测和预后评估提供了新工具——菌群标志物鉴别克罗恩病准确率达77%，粪普拉梭杆菌丰度可预测抗TNF-α疗效。肠道微生态正成为理解炎症性肠病发病机制和优化临床决策的重要突破口。...

炎症性肠病是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，其诊断需严格排除多种感染性病因。细菌感染（如耶尔森菌、难辨梭状芽孢杆菌、空肠弯曲菌）可模仿炎症性肠病的内镜及组织学表现，部分形成肉芽肿或纵行溃疡，极易与克罗恩病混淆。巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染在炎症性肠病免疫抑制治疗患者中尤为常见，可导致激素耐药和症状加重，需依靠免疫组化确诊。真菌感染（组织胞浆菌、隐球菌）虽罕见，但组织学表现与炎症性肠病高度重叠，误诊风险高。临床与病理协作、病原学辅助检查是炎症性肠病鉴别诊断的核心保障。...

炎症性肠病是一种慢性免疫介导的消化道疾病，约25%的患者会出现眼部肠外表现，巩膜外层炎、葡萄膜炎和巩膜炎是最常见的类型。炎症性肠病的巩膜外层炎（发生率2%–5%）是疾病活动度的敏感指标；葡萄膜炎（约5%）可致盲，且可能先于肠道症状出现，需临床高度警惕。炎症性肠病的长期治疗（糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂）本身也可引发白内障、青光眼及视神经病变等药物相关性眼病。临床医生应建立炎症性肠病患者常规眼科筛查的临床共识，加强胃肠科与眼科跨学科协作，以实现炎症性肠病的整体化全程管理。...

炎症性肠病是一组病因未明的慢性复发性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。单一生物制剂疗效有限，约40%患者在治疗1年时仍维持临床缓解。双靶治疗通过同时阻断多重炎症通路，为难治性炎症性肠病患者提供了新选择。荟萃分析显示，双靶治疗在炎症性肠病中的临床缓解率达59%，内镜缓解率为34%。最常见联合方案为TNF-α拮抗剂联合抗整合素抗体（48%）和乌司奴单抗联合抗整合素抗体（19%）。安全性方面需关注感染风险（19.7%），维得利珠单抗因全身安全性良好，是双靶联合的理想伙伴。双靶治疗仍需高质量证据支持，但前景广阔。...

炎症性肠病是一组慢性复发性炎症性肠病，单一生物制剂疗效有限，约40%患者在治疗1年时仍保持临床缓解。双靶治疗通过同时阻断多重炎症通路，为难治性炎症性肠病患者提供新选择。荟萃分析显示双靶治疗临床缓解率59%，内镜缓解率34%。常见联合方案包括TNF-α拮抗剂联合抗整合素抗体（48%）和乌司奴单抗联合抗整合素抗体（19%）。安全性方面需关注感染风险，维得利珠单抗因全身安全性好是联合治疗的理想伙伴。双靶治疗仍需高质量证据支持，但前景广阔。...

炎症性肠病是一组慢性、反复发作的特发性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其肠外表现发生率高达47%，约三分之一患者发生在肠道确诊之前。本文系统概述炎症性肠病的七大类肠外表现：皮肤表现（结节性红斑、坏疽性脓皮病）、口腔损伤、骨关节病变（外周及中央型关节炎）、肝胆病变（原发性硬化性胆管炎等）、眼部疾病（巩膜炎、葡萄膜炎）及心血管系统表现（血栓栓塞）。炎症性肠病的肠外表现涉及全身多个系统，早期识别对改善预后至关重要。...

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，被污染的食物、水源或与患者密切接触均可导致感染。甲型肝炎的潜伏期平均28至30天，典型症状包括乏力、食欲不振、发热、尿色加深和黄疸等。预防甲型肝炎需牢记“洗、熟、净、苗”四字口诀，勤洗手、吃熟食、喝开水、接种疫苗。万一身边有人感染，应做好隔离和消毒，密切接触者及时接种疫苗或免疫球蛋白进行预防。...

接种甲肝减毒活疫苗是预防甲型肝炎最有效的手段，但接种前需了解其禁忌、不良反应和注意事项。对疫苗成分过敏者、免疫缺陷或免疫功能低下者、患未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病者、急性或严重慢性疾病发作期及发热者均属于接种禁忌人群。个别人接种后可能出现注射部位疼痛或一过性发热，偶有皮疹，一般不需特殊处理。接种后需留观30分钟，使用免疫球蛋白后3个月内应避免接种。本文围绕甲型肝炎疫苗的禁忌、不良反应和注意事项展开。...

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，污染的食物、水源和日常生活接触是主要传播方式。夏季是甲型肝炎的高发期，生食贝类海鲜、喝生水、手卫生不到位均可能导致感染。接种甲肝疫苗是最有效的预防手段，儿童可免费接种，成人高危人群应主动补种。本文围绕甲型肝炎的传播途径、疫苗和预防措施展开。...