疾病科普稳定性心绞痛需要放支架吗?药物治疗与血运重建如何选择

心绞痛是冠心病最常见的临床表现,稳定性心绞痛患者首先应积极药物治疗。关于血运重建,2017年ORBITA研究显示单支病变患者支架治疗后心绞痛缓解与对照组相似,但其他研究显示PCI可显著降低心梗和死亡。中国指南建议冠脉狭窄≥90%可直接干预;<90%需有缺血证据或FFR≤0.8。血运重建方式选择依据SYNTAX评分:单支及双支病变推荐PCI;左主干和三支病变根据评分选择CABG或PCI。稳定性心绞痛治疗需综合评估,个体化决策。...

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