子宫腺肌症是育龄期女性常见妇科疾病,指子宫内膜组织侵入子宫肌层导致的一系列临床综合征。其核心病理特征为异位内膜组织在肌层内周期性出血、增生,诱发弥漫性平滑肌肥大与炎性反应,临床以进行性痛经、月经过多及不孕为主要表现。该病对生育力的损害机制复杂,涉及子宫肌层结构改变、宫腔形态异常、内膜容受性下降及局部免疫微环境紊乱等多重因素。治疗策略须严格分层:对无生育要求者,子宫切除术为根治手段;对保留生育需求者,则需在药物控制症状、保守性手术减灭病灶与辅助生殖技术之间进行序贯或联合干预,包括GnRHa预处理、宫腹腔镜联合评估及个体化助孕方案选择。本文围绕子宫腺肌症合并不孕的临床管理路径,系统梳理从症状管理到妊娠达成的全程治疗策略,为临床决策提供结构化参考框架。...