腰椎间盘突出融合手术是脊柱外科的重要术式，但并非所有腰突患者都需要。本文系统梳理了腰椎间盘突出融合手术的决策框架：明确手术指征，包括腰椎不稳、椎管狭窄、峡部裂、滑脱、马尾综合征、足下垂等八条绝对指征；分析相对高危因素，如术后复发、终板炎、巨大突出、肥胖、高龄等，当具备两条及以上时需审慎评估融合必要性；同时强调阶梯微创理念，对年轻患者或多节段病变优先考虑微创摘除，为融合手术设置合理“缓冲带”，避免过度医疗。...