胆管结石是胆道系统最常见的疾病之一，ERCP已成为胆总管结石治疗的首选微创手段。然而，部分胆管结石患者合并胆管狭窄或隐匿性肿瘤，常规CT、核磁共振难以发现早期癌变。一位因上腹痛就诊的患者，在ERCP取石过程中发现胆管上段狭窄，经胆道子镜直视下观察并精准活检，最终确诊为早期胆管癌，及时行根治性手术获得良好预后。这一案例充分展示了ERCP、超声内镜与胆道子镜“三镜联合”在胆管结石合并胆胰疑难病变中的精准诊疗价值，让胆胰管这一“消化道最后盲区”无处藏身。...

胆管结石是胆道系统常见病，其中继发性胆总管结石多由胆囊内小结石脱落进入胆总管所致，可引发急性胆管炎、梗阻性黄疸甚至致命性胰腺炎。传统手术需切开胆总管取石并留置T管数周，创伤大、恢复慢。近年来，经胆囊管胆道镜取石术作为一种新兴微创术式，利用胆囊管这一“天然通道”将极细胆道镜送入胆总管，精准取出结石，无需切开胆总管，也免除了术后留置T管的痛苦。临床实践表明，符合条件的胆管结石患者接受该术后住院时间显著缩短，术后第五天即可出院。本文结合典型病例，系统介绍该术式的适应证、技术要点及术后注意事项。...

胆管结石是胆道系统最常见的疾病之一，根据解剖位置可分为肝内胆管结石与肝外胆管结石，两者在临床表现和手术策略上均有明显差异。肝内胆管结石以左侧肝叶多见，右侧以右后叶为主，常为多肝段分布，可导致胆管梗阻、反复胆管炎、胆源性胰腺炎甚至胆管癌。肝外胆管结石则典型表现为Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）。手术是胆管结石的主要治疗手段，肝外胆管结石首选胆总管切开取石+T管引流，肝内胆管结石则以肝切除术最为有效。术后T管护理直接关系到患者的恢复质量，本文系统梳理胆管结石的临床表现、处理原则和T管护理要点。...

胆管结石是胆道系统最常见的疾病之一，胆总管结石可引发腹痛、发热、黄疸等症状，严重时危及生命。传统胆总管切开取石术后需留置T管数周，给患者带来诸多不便与痛苦。近年来，随着腹腔镜与胆道镜技术的成熟，腹腔镜胆总管切开取石联合I期缝合术逐渐成为治疗胆管结石的新选择。该术式在取净结石后直接缝合胆管切口，无需留置T管，既保留了胆总管的完整性与正常生理功能，又避免了长期带管所致的生活质量下降。临床实践表明，对于经过严格筛选的胆管结石患者，I期缝合安全可行，术后恢复更快，是胆道外科微创化发展的重要方向。...

胆管结石是临床上常见的胆道系统疾病，尤其肝内胆管结石在东亚地区发病率较高。准确诊断是制定合理治疗方案的前提。B超作为无创、便捷的首选筛查手段，对肝内胆管结石的诊断准确率约为50%-70%，但易受肝内钙化灶干扰。CT对含钙量较高的色素性结石显示清晰，诊断符合率约50%-60%。ERCP和MRCP则可清晰显示结石在胆管内的分布、数目及有无合并狭窄，诊断价值更高。经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）在B超引导下成功率较高，对疑难病例有重要鉴别价值。了解各类影像方法的特点，有助于胆管结石患者更理性地配合检查与治疗决策。...

胆管结石是消化系统常见病，ERCP是其标准治疗手段。但当患者既往接受过胃肠改道手术，常规ERCP因解剖结构改变而成功率骤降。近年，超声内镜引导下顺行取石（EUS-AG）作为一种新路径，从胃穿刺肝内胆管、顺行推送结石，绕开了逆行插管的难题。一项发表于《中华消化内镜杂志》的回顾性研究，通过逆概率加权校正后对比发现，EUS-AG技术成功率100%，显著高于小肠镜辅助ERCP的85.5%，且平均手术时间缩短近20分钟，术后胰腺炎发生率降至0。该研究为胆管结石的临床决策提供了重要参考，尤其对存在胰腺炎高危因素的患者，EUS-AG展现出了明确优势。...

胆管结石，特别是原发性肝内胆管结石，在亚洲地区较为高发。当结石局限在左肝叶时，腹腔镜左半肝切除术已成为一种安全、有效的外科治疗手段。相较于传统的开腹手术，这种微创术式能够在达到相同结石清除效果的基础上，显著减少患者术中出血量和输血需求。临床研究数据表明，在经验丰富的外科中心，腹腔镜手术不仅并发症发生率与开腹手术无差异，其长期结石复发率同样令人满意。这为饱受胆管结石困扰的患者提供了一种创伤更小、恢复更快的可靠选择。...

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，在亚洲发病率最高，与胆道感染和胆汁滞留密切相关。早期往往无明显症状，后期可出现上腹痛、高烧、寒战等表现，严重时可能并发肝内胆管癌。本文系统介绍肝内胆管结石的症状、并发症及手术、微创等治疗方式，帮助胆管结石患者全面了解这一疾病，做到早发现、早治疗。...

肝内胆管结石是指位于肝内胆管的结石，多数为胆色素性结石，在我国南方和农村地区多见。因结石位于肝脏实质内部，周围有大量血管，处理比肝外胆管结石困难得多。本文系统介绍肝内胆管结石的症状表现、临床分型、并发症及多种治疗方式，帮助患者全面了解这一疾病，做到早发现、早治疗。...

胆管结石是指位于胆总管内的固体结晶物，好发于胆总管下端，典型症状为上腹绞痛、寒战高热和黄疸。传统开刀手术对高龄、基础疾病多的患者风险较高，而ERCP（经内镜逆行胰胆管造影取石术）作为一种微创技术，不用开刀即可取出胆管结石，损伤小、恢复快。本文系统介绍胆管结石的基本知识、典型症状及ERCP治疗技术，帮助患者了解这一安全有效的微创治疗选择。...