胆管结石是胆道系统常见病，其中继发性胆总管结石多由胆囊内小结石脱落进入胆总管所致，可引发急性胆管炎、梗阻性黄疸甚至致命性胰腺炎。传统手术需切开胆总管取石并留置T管数周，创伤大、恢复慢。近年来，经胆囊管胆道镜取石术作为一种新兴微创术式，利用胆囊管这一“天然通道”将极细胆道镜送入胆总管，精准取出结石，无需切开胆总管，也免除了术后留置T管的痛苦。临床实践表明，符合条件的胆管结石患者接受该术后住院时间显著缩短，术后第五天即可出院。本文结合典型病例，系统介绍该术式的适应证、技术要点及术后注意事项。...

胆管结石是胆道系统最常见的疾病之一，根据解剖位置可分为肝内胆管结石与肝外胆管结石，两者在临床表现和手术策略上均有明显差异。肝内胆管结石以左侧肝叶多见，右侧以右后叶为主，常为多肝段分布，可导致胆管梗阻、反复胆管炎、胆源性胰腺炎甚至胆管癌。肝外胆管结石则典型表现为Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）。手术是胆管结石的主要治疗手段，肝外胆管结石首选胆总管切开取石+T管引流，肝内胆管结石则以肝切除术最为有效。术后T管护理直接关系到患者的恢复质量，本文系统梳理胆管结石的临床表现、处理原则和T管护理要点。...