痛风性肾病是痛风最严重的关节外并发症之一，尸检证实90%~100%的痛风患者存在肾脏损害。该病根据肾功能受损程度可分为四个阶段：无症状期仅有病理改变而无临床表现；早期出现夜尿增多及间歇性蛋白尿；中期蛋白尿转为持续性，伴轻度水肿和肾功能减退；晚期则为明显肾功能不全甚至尿毒症。针对不同受损阶段，日常管理需从饮食控制、充分饮水、严格限酒、适度运动及体重管理等多方面入手；药物治疗则包括降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）、碱化尿液药物及急性发作期抗炎药物。本文系统阐述痛风性肾病的受损阶段、日常管理与药物治疗策略。...