类风湿性关节炎是一种主要累及关节的系统性疾病，但肾脏并发症并不少见，文献报道5%至50%的患者存在肾功能不全。本文基于多项临床研究数据，系统分析了类风湿性关节炎肾损害的流行病学特征，包括血肌酐异常、蛋白尿和血尿的发生率；深入探讨了肾损害的多元病因，涵盖免疫复合物肾炎、药物性肾病及肾淀粉样变等；并重点分析了甲氨蝶呤等基础治疗药物在肾功能不全患者中的毒性风险，为临床监测与合理用药提供参考。...