蝶窦炎是鼻源性头痛中最易漏诊的类型，后脑勺、头顶深部隐痛、头晕沉，常误诊为神经性头痛。小李头痛长达二十年，辗转多个科室，最终确诊为慢性蝶窦炎。蝶窦炎导致头痛的机制是窦口堵塞、分泌物潴留形成慢性炎症，刺激颅底骨壁和三叉神经末梢。四组鼻窦的头痛位置各不相同——蝶窦炎表现为后脑勺和头顶深部隐痛。蝶窦炎头痛与体位高度相关，低头弯腰时加重，常伴晨起痰多、嗅觉下降。治疗上，轻度蝶窦炎通过鼻腔冲洗、鼻用激素等保守治疗1至2个月可明显缓解；中重度蝶窦炎需微创鼻内镜手术开放窦口重建引流。头痛久治不愈应考虑蝶窦炎可能，找准病根才能告别顽固头痛。...