视网膜病变，尤其是周边部视网膜病变，在年轻近视人群中并不少见。一项纳入983名18~42岁近视患者的研究显示，16.1%的眼存在周边玻璃体视网膜异常，其中97.5%伴有玻璃体牵拉。眼轴增长、角膜散光增大以及玻璃体后脱离是PVRA的主要风险因素。在PVRA眼中，年龄增长、线性病变（如格子样变性）和多发性病变是视网膜裂孔或脱离的独立预测指标。超广角眼底照相联合SS-OCT是评估周边视网膜病变的高效工具，有助于早期发现和精准管理这些潜在的致盲性病变，对年轻近视人群的眼健康管理具有重要意义。...

视网膜病变不仅发生在黄斑区，周边部视网膜同样存在多种改变。子午线皱褶、平坦部囊肿和锯齿缘珍珠属于正常变异，无需处理。铺路石样变性是缓慢进展的退行性视网膜病变，通常无症状。格子样变性是最需要关注的周边部视网膜病变，约7%~8%成人存在，与孔源性视网膜脱离关系密切，可形成圆孔或马蹄形裂孔，后者常伴玻璃体牵拉，是脱离的高危因素。视网膜劈裂可并发视网膜脱离，治疗指征为症状性或进展性脱离危及黄斑。无症状格子样变性不主张常规预防性激光，出现症状性裂孔或脱离时才需干预。掌握这些周边部视网膜病变的特征，是防止致盲的关键。...