斑秃是一种非瘢痕性自身免疫性脱发疾病，病因涉及自身免疫攻击、遗传易感性（遗传度约20%）、神经精神因素、内分泌代谢异常、环境因素及过敏体质等多方面。自身免疫攻击是核心机制，CD8+T细胞介导毛囊损伤。精神压力通过HPA轴影响免疫稳态，形成恶性循环。斑秃常合并甲状腺疾病（8%～28%）、特应性皮炎等。早年发病、广泛脱发、阳性家族史等因素提示预后不良。明确病因有助于个体化治疗。...