炎症性肠病是一种慢性复发性肠道疾病，全球患病人口超过300万，年度直接医疗支出逾60亿美元。约25%-30%的炎症性肠病患者消耗了80%以上的总体医疗费用，精准识别高风险群体是人口健康管理的首要任务。炎症性肠病的人口健康管理需将被动式诊疗转变为主动、有计划的长期照护——通过炎症性肠病专业医疗之家（多学科团队协作）、远程监控系统（MyIBDCoach、Sonar平台）及学习型健康系统（IBD Qorus）等模式，可显著降低炎症性肠病患者的住院率、急诊访问量及医疗成本。质量评估指标（黏膜愈合率、生物制剂目标浓度监测）与信息技术平台的整合，是炎症性肠病人群健康管理未来的关键发展方向。...

炎症性肠病在老年人群中并不少见，60岁及以上患者约占全部病例的25%-35%。老年炎症性肠病的诊断需与感染性肠炎、缺血性肠病、憩室相关结肠炎等多种疾病鉴别；其临床类型以左半结肠型（溃疡性结肠炎）和结肠型（克罗恩病）多见，自然病程进展相对缓慢。老年炎症性肠病的药物治疗面临安全性挑战——糖皮质激素不良反应显著高于普通成人，抗肿瘤坏死因子-α制剂相关感染、恶性肿瘤及死亡风险亦明显升高。老年炎症性肠病的肿瘤监测需个体化考量。当前治疗策略倾向于“起步低、边走边看”，全程密切监测，权衡获益与风险。...

炎症性肠病是一种特发性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现，严重影响患者生活质量。炎症性肠病的治疗采用阶梯式药物策略（氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及小分子药物），重症需手术干预。中医药通过多通路调节炎症性肠病的免疫与微生态，辨证论治与局部给药各有特色。炎症性肠病无法彻底根治，需终身管理，定期随访。饮食管理在炎症性肠病控制中至关重要——高热量高蛋白低渣为原则，活动期不建议饮用牛奶，缓解期可个体化尝试。良好作息与适度运动有助于减少炎症性肠病复发。...

炎症性肠病是一组需长期规范化管理的慢性肠道疾病，全国63家医院通过国家级炎症性肠病区域诊疗中心认证，代表了各区域炎症性肠病诊疗的最高标准。广州市第一人民医院消化内科作为新晋炎症性肠病区域中心之一，建立了涵盖消化内科、胃肠外科、影像科、病理科、风湿免疫科等多学科的炎症性肠病MDT协作团队，每周定期会诊，为炎症性肠病患者提供精准化个体化方案。科室以粪菌移植为特色技术，结合传统药物与生物制剂的规范化应用，积极参与炎症性肠病多中心临床研究，配备高水平炎症性肠病专家团队（15名高级职称、18名博士），全方位支撑炎症性肠病患者的长期管理与随访需求。...

炎症性肠病的发病与肠道微生态的深度失衡密切相关。炎症性肠病患者肠道菌群多样性显著降低，克罗恩病降低约50%，溃疡性结肠病降低约30%。粪普拉梭杆菌减少与炎症性肠病复发相关，产丁酸梭状杆菌减少则削弱黏膜保护。微生物抗原通过诱导Th1/Th17/Treg分化调控炎症性肠病的免疫应答；短链脂肪酸和色氨酸代谢产物的减少则加重肠道炎症。微生态组学为炎症性肠病的诊断、疗效预测和预后评估提供了新工具——菌群标志物鉴别克罗恩病准确率达77%，粪普拉梭杆菌丰度可预测抗TNF-α疗效。肠道微生态正成为理解炎症性肠病发病机制和优化临床决策的重要突破口。...

炎症性肠病是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，其诊断需严格排除多种感染性病因。细菌感染（如耶尔森菌、难辨梭状芽孢杆菌、空肠弯曲菌）可模仿炎症性肠病的内镜及组织学表现，部分形成肉芽肿或纵行溃疡，极易与克罗恩病混淆。巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染在炎症性肠病免疫抑制治疗患者中尤为常见，可导致激素耐药和症状加重，需依靠免疫组化确诊。真菌感染（组织胞浆菌、隐球菌）虽罕见，但组织学表现与炎症性肠病高度重叠，误诊风险高。临床与病理协作、病原学辅助检查是炎症性肠病鉴别诊断的核心保障。...

炎症性肠病是一种慢性免疫介导的消化道疾病，约25%的患者会出现眼部肠外表现，巩膜外层炎、葡萄膜炎和巩膜炎是最常见的类型。炎症性肠病的巩膜外层炎（发生率2%–5%）是疾病活动度的敏感指标；葡萄膜炎（约5%）可致盲，且可能先于肠道症状出现，需临床高度警惕。炎症性肠病的长期治疗（糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂）本身也可引发白内障、青光眼及视神经病变等药物相关性眼病。临床医生应建立炎症性肠病患者常规眼科筛查的临床共识，加强胃肠科与眼科跨学科协作，以实现炎症性肠病的整体化全程管理。...

炎症性肠病是一组病因未明的慢性复发性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。单一生物制剂疗效有限，约40%患者在治疗1年时仍维持临床缓解。双靶治疗通过同时阻断多重炎症通路，为难治性炎症性肠病患者提供了新选择。荟萃分析显示，双靶治疗在炎症性肠病中的临床缓解率达59%，内镜缓解率为34%。最常见联合方案为TNF-α拮抗剂联合抗整合素抗体（48%）和乌司奴单抗联合抗整合素抗体（19%）。安全性方面需关注感染风险（19.7%），维得利珠单抗因全身安全性良好，是双靶联合的理想伙伴。双靶治疗仍需高质量证据支持，但前景广阔。...

炎症性肠病是一组慢性复发性炎症性肠病，单一生物制剂疗效有限，约40%患者在治疗1年时仍保持临床缓解。双靶治疗通过同时阻断多重炎症通路，为难治性炎症性肠病患者提供新选择。荟萃分析显示双靶治疗临床缓解率59%，内镜缓解率34%。常见联合方案包括TNF-α拮抗剂联合抗整合素抗体（48%）和乌司奴单抗联合抗整合素抗体（19%）。安全性方面需关注感染风险，维得利珠单抗因全身安全性好是联合治疗的理想伙伴。双靶治疗仍需高质量证据支持，但前景广阔。...

炎症性肠病是一组慢性、反复发作的特发性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。其肠外表现发生率高达47%，约三分之一患者发生在肠道确诊之前。本文系统概述炎症性肠病的七大类肠外表现：皮肤表现（结节性红斑、坏疽性脓皮病）、口腔损伤、骨关节病变（外周及中央型关节炎）、肝胆病变（原发性硬化性胆管炎等）、眼部疾病（巩膜炎、葡萄膜炎）及心血管系统表现（血栓栓塞）。炎症性肠病的肠外表现涉及全身多个系统，早期识别对改善预后至关重要。...