自身免疫性胰腺炎是一种由自身免疫介导的特殊类型慢性胰腺炎,首选口服糖皮质激素治疗,但约30%患者可自行缓解,需严格把握治疗指征。本文系统梳理了自身免疫性胰腺炎的激素治疗策略,包括有症状(梗阻性黄疸、腹痛等)和无症状患者(持续胰腺占位、肝功能异常)的治疗指征,诱导缓解期泼尼松30~40mg/d的起始方案及减量策略,Ⅰ型与Ⅱ型在维持治疗上的差异,以及复发危险因素(血清IgG4持续升高、胰腺弥漫性肿大、合并硬化性胆管炎)和复发后再次激素治疗、联合免疫调节剂或利妥昔单抗的管理方案,为临床规范治疗自身免疫性胰腺炎提供参考。...