肠痈即现代医学的急性阑尾炎，其辨治关键在于区分脓成与脓未成。典型体征为右下腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、屈脚。脓未成时脉迟而紧，治宜大黄牡丹皮汤泻热破瘀，服后当下血而愈；脓已成时脉洪而数，不可再行攻下，当以排脓为法，方用排脓散或肠痈化脓愈合汤，排脓与扶正兼顾。化脓日久者右下腹可见肌肤甲错，提示病程已久、正气已伤。本文系统解析肠痈的疼痛特征、脉诊辨脓、经方应用及化脓后治疗，为临床辨治肠痈提供实用参考。...

肠痈是《金匮要略》中论述的重要病症，相当于现代医学的急性阑尾炎，其病机为湿热瘀毒积于肠中、气血凝滞、血肉腐败成脓。肠痈未成脓者见少腹肿痞、按之痛如淋、小便自调，治宜大黄牡丹汤泻热破瘀；已成脓者见身甲错、腹皮急、按之濡、脉洪数，治宜薏苡附子败酱散排脓扶正。张仲景将肠痈与疮痈、浸淫病合篇论治，因三者共享“热毒壅滞、血肉腐败”之病机，体现了“异病同治”的辨证思想。本文系统解析肠痈的病机、证候鉴别与经方应用。...