激素抵抗型哮喘是儿童难治性哮喘中的重要类型，其核心特征为即便规范吸入高剂量糖皮质激素，临床症状仍持续存在、肺功能难以改善。遗传多态性导致激素信号通路异常、持续气道炎症引发激素受体功能改变是其主要原因。精准识别该病需结合用药依从性评估、排除合并症及支气管镜病理检查。处理策略强调个体化，包括联合支气管舒张剂、大环内酯类药物及生物靶向治疗。本文系统梳理其识别与处理流程，为临床提供参考。...