肾病综合征的水肿发生机制远比想象中复杂。经典“充盈不足学说”以低蛋白血症为核心解释水肿形成，但越来越多的临床现象与之矛盾——无白蛋白血症患者可不发生水肿、钠潴留可先于低蛋白血症出现。由此催生了“充盈过度学说”，强调肾脏本身存在原发性排钠缺陷。近年研究发现，NHE3、Na-K-ATP酶及ENaC等钠转运体异常激活在水钠潴留中发挥关键作用。...