慢性胰腺炎胰管结石怎么办？体外震波碎石+内镜取石
慢性胰腺炎是一种导致胰腺组织和功能出现不可逆损伤的难治性疾病，发病率超过10%，全球范围内缺乏特效治疗手段。胰腺炎常表现为急性发作，后期可转变为胰腺癌，患者因消化酶分泌减少而无法正常吸收营养，逐渐消瘦并引发一系列全身并发症。胰腺炎的病因复杂，部分患者携带易感基因，即使无环境因素暴露也可发生遗传性慢性胰腺炎，使其成为系统性的世界难题。约90%的慢性胰腺炎以胰管结石为主要表现，结石主要成分为钙，质地坚硬，与胰管壁紧密相连，如同胰管上长出了“牙齿”。传统治疗需行开腹手术，但胰腺手术创伤大，可能完全破坏胰腺功能。本文聚焦长海医院消化内科团队历经二十年探索出的慢性胰腺炎微创治疗“中国方案”，详解体外震波碎石与内镜取石两大核心技术。
慢性胰腺炎为何被称为世界性难题？
慢性胰腺炎早期症状隐匿，很难及时发现；一旦进展至中后期，胰管结石出现后诊断虽不困难，治疗却成为真正的挑战。胰腺深藏于腹腔后壁，周围毗邻胃、十二指肠、胆管、脾脏等重要器官，一旦病变极易引发多种合并症。胰管直径仅数毫米，而结石硬度极高、紧紧嵌顿在管壁内，如同细管中嵌入了“牙齿”。传统治疗方法只能行开腹手术，但胰腺手术是腹部外科中难度最高、创伤最大的术式之一，以良性病变为代价接受如此巨大的手术，很可能彻底毁损胰腺功能，代价难以承受。因此，探索创伤更小、更安全的微创治疗手段，成为全球慢性胰腺炎诊疗领域亟待突破的难题。
体外震波碎石：慢性胰腺炎治疗的“化骨绵掌”
长海医院消化内科团队将泌尿外科的尿道结石碎石技术创新应用于慢性胰腺炎胰管结石，历经二十年摸索，形成了成熟的技术体系。
体外震波碎石的核心设备是冲击波发生器，通过水囊贴近患者腹部，利用X射线系统精确定位胰管结石，如同“瞄准镜”锁定目标。冲击波沿设定路径直接作用于结石，将其击碎。团队还制定了一系列国际规范，确保并发症最少、患者最安全。大多数震碎的结石能够自然排出，但胰管结构复杂，部分碎片仍需内镜下进一步取出。
内镜取石：慢性胰腺炎治疗的“探管取石”
体外震波碎石只是第一步，后续的内镜取石同样关键。手术全程通过X射线定位胰管中的结石，先将狭窄部位扩张，再用球囊将结石取出。球囊注气后变粗，向外拖拉即可带出碎石。对于存在胰管狭窄的患者，扩张后置入塑料支架持续支撑，约一年后取出支架，胰管即可保持通畅，治疗宣告结束。
整个胰腺炎微创治疗过程无需开腹，创伤极小，患者恢复快，保留了胰腺功能，真正实现了以最小代价解决最大痛苦。
二十年磨一剑：慢性胰腺炎“中国方案”走向世界
从最初瞄准世界难题，到如今形成完整的技术体系，长海医院消化内科团队在慢性胰腺炎诊疗领域走出了一条从难治到可治、再到精准治疗的创新之路。团队不仅建立了国内领先的慢性胰腺炎诊疗中心，还成立了上海市胰腺疾病研究所，推动慢性胰腺炎的基础研究与临床转化。团队制定的多项国际策略和规范，为全球慢性胰腺炎微创治疗提供了重要参考，这一“中国方案”已在国际上产生广泛影响。
总之，慢性胰腺炎虽为世界难治性疾病，但以体外震波碎石联合内镜取石为核心的微创治疗模式，为患者提供了不开刀、创伤小、恢复快的有效治疗选择。长海医院团队二十年的持续探索，不仅攻克了胰管结石治疗的难关，也为慢性胰腺炎的综合诊疗树立了新的标杆。
