合成树脂皮炎

（一）致病物质

合成树脂皮炎的致病因素包括合成树脂本身（主要是未完全固化的低聚物）及生产加工过程中使用的各类辅助原料。与职业性皮肤病关系较大的主要有以下几种：

（二）致病机制

合成树脂皮炎可由刺激性和过敏性两种机制引起：

1. 刺激性接触性皮炎：接触物直接损伤皮肤细胞，与接触浓度和时间相关，无需潜伏期。环氧树脂的胺类硬化剂对皮肤刺激性较大。

2. 过敏性接触性皮炎：接触物作为半抗原与皮肤蛋白结合后激活免疫反应，需一定的潜伏期（首次接触约5～7天），再次接触后迅速发病。环氧树脂本身和某些硬化剂均具致敏性。

（三）好发环节

环氧树脂引起的职业性皮肤病主要发生在应用过程中（如混合、涂布、粘合等），在树脂的生产过程中则少见。发病多见于环氧树脂与硬化剂混合环节，亦可见于接触尚未完全硬化的环氧树脂的工人。

（一）急性皮炎

急性皮炎多见于接触环氧树脂胶液、蒸气，以及酚醛树脂、脲醛树脂、氨基塑料生产过程中甲醛蒸气刺激所致。

在酚醛树脂接触者中，皮肤瘙痒极为常见，特别是在接触六次甲基四胺的工人中，夏季发病更重，可于暴露部位出现红斑水肿。

（二）慢性皮炎

长期从事环氧树脂、聚氯乙烯、酚醛树脂及氨基树脂等作业者，可出现慢性皮损：

（三）黏膜及全身症状

部分合成树脂可刺激黏膜，引起慢性咽炎、鼻炎、支气管炎等。在聚氯乙烯生产过程中逸出的氯化氢气体，亦可刺激皮肤和黏膜。

不传染。

合成树脂皮炎是由化学物质刺激或过敏引起的职业性皮肤病，并非由病原体（细菌、病毒等）感染所致，与患者正常接触不存在传染风险。

（一）体格检查（核心诊断方式）

医生通过视诊和问诊进行诊断：

• 观察皮损形态（红斑、丘疹、苔藓化、皲裂等）

• 评估皮损分布（是否在暴露部位、有无特殊好发部位如眼睑、外阴等）

• 询问职业接触史（接触树脂种类、接触方式、接触时长、有无潜伏期等）

（二）辅助检查（必要时）

（三）职业病诊断要点

根据《职业性皮肤病诊断标准》的原则，合成树脂皮炎的诊断需结合：

• 明确的职业接触史

• 特有的临床表现（暴露部位皮炎、潜伏期、脱离接触后可消退、再接触可再发）

• 必要时斑贴试验阳性

• 排除其他非职业因素引起的皮炎

1. 环氧树脂应用工人：在混合、涂布、粘合等操作环节中，接触液态环氧树脂和胺类硬化剂的风险最高

2. 酚醛树脂生产与加工工人：接触六次甲基四胺者，夏季发病更重

3. 塑料制品加工工人：接触聚氯乙烯、氨基树脂等原料和加工过程中释放的刺激性气体

4. 玻璃钢、涂料、粘合剂行业从业者：大量使用环氧树脂、不饱和聚酯树脂等

5. 防护措施不到位者：缺乏通风排毒设备、未穿戴有效个人防护用品者，发病风险显著增高

6. 过敏体质者：既往有其他化学品过敏史者，致敏风险更高

（一）疾病本身的并发症风险

（二）治疗相关注意事项

✅ 必须做（五要）

❌ 禁止做（三不要）

日常防护要点

• 工程控制是根本：通风排毒和密闭化操作是预防合成树脂皮炎最有效的措施。

• 个人防护是最后防线：即使工程防护到位，操作环节中的意外接触仍不可避免，防护手套、防护服是必不可少的补充。

• 就业前体检和定期体检：从事合成树脂相关作业的人员，应进行就业前体检，建立健康档案；定期进行皮肤科职业健康检查，早期发现异常。

• 职业健康教育：用人单位应加强职业健康培训，让从业者了解合成树脂皮炎的危害和预防措施。

总结一句话

合成树脂皮炎是接触环氧树脂、酚醛树脂等合成材料及其硬化剂、甲醛等辅助原料引起的职业性皮肤病，以暴露部位红斑、丘疹、剧烈瘙痒为典型表现，不传染但可反复发作。环氧树脂与胺类硬化剂混合环节是最常见的发病环节；急性皮炎脱离接触后约1周可消退，再接触可再发。核心应对策略是：工程防护（通风、密闭化）→ 规范使用个人防护用品 → 禁止用有机溶剂洗手 → 出现皮炎及时就医 → 反复发作者调离岗位。预防胜于治疗，防护措施到位是避免职业性皮炎的根本保障。