心肌梗死是我国心血管疾病死亡的主要原因，约5%-6%的心肌梗死患者冠脉造影无明显狭窄（冠状动脉非阻塞型心肌梗死），此类患者更年轻、女性比例更高，常规CTA易漏诊。IQon彩色光谱CT突破传统单一解剖成像局限，通过多参数成像实现心脏血管与心肌活性同步评估，在冠脉造影正常的非典型心肌梗死诊断中具有重要价值。三个临床案例显示，冠脉正常不等于心肌无缺血，心肌活性评估对早期发现心肌梗死至关重要。IQon光谱CT为心肌梗死的精准诊断提供了新手段，有助于减少漏诊、改善预后。...

血管痉挛性心绞痛由冠脉痉挛引起，常在静息时（尤其夜间）发作，心电图呈可逆性ST段抬高，心肌酶无升高。其机制是心外膜冠脉对收缩刺激的高反应性，涉及内皮功能障碍、平滑肌高反应性等。诊断需结合硝酸盐反应性心绞痛、缺血性心电图改变和冠脉痉挛证据。需与STEMI、微血管性心绞痛、心肌心包炎鉴别。治疗关键是戒烟和使用钙通道阻滞剂，硝酸盐和尼可地尔可作为辅助。正确识别和规范治疗血管痉挛性心绞痛，可显著改善患者预后。...

胸闷变异性哮喘是一种不典型哮喘，以胸闷为唯一或主要临床表现，因缺乏喘息、气促等典型症状和肺部哮鸣音体征，极易被漏诊或误诊。该病由我国学者于2013年首次发现并命名，2023年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织多学科专家制定了《胸闷变异性哮喘诊治中国专家共识》。本文基于共识核心内容，系统梳理胸闷变异性哮喘的定义、流行病学数据、发病机制、诊断标准、鉴别要点及治疗原则，帮助临床医生和患者提高对该病的识别与规范诊治能力。...