结直肠癌为什么一查就是晚期？这些信号别当小毛病
人到中年，拉完屎发现厕纸带血，难免心头一紧。江苏李女士一直有便血现象，以为是痔疮没在意，等到半年后去医院检查，发现已是肠癌中晚期。由于肠癌早期症状不明显，很多人容易把便血误认为痔疮。调查数据显示，97%的结直肠癌患者患病前未做过肠镜，这就导致很多人初次确诊结直肠癌时就已经到了中晚期。要科学应对结直肠癌，需要从特点、筛查和治疗三个方面入手。
结直肠癌的疾病特点
结直肠癌的疾病特点决定了它容易被忽视。早期症状不明显，这是其最显著的特点之一。便血虽然是身体发出的求救信号，但很多人误以为是痔疮，这是结直肠癌被延误诊断的重要原因。该病的特点还在于它的发展过程——从癌前病变发展到癌症通常需要5至10年，这给了充足的筛查和干预时间。另一个特点是容易发生转移，最常见的是肝转移，肝转移率能达到50%至60%，这也是导致患者死亡的主要原因。该病的特点还包括发病率随年龄增长逐渐升高，在40至50岁以后呈显著上升趋势。了解结直肠癌的这些特点，才能做到知己知彼、有效预防。
结直肠癌的筛查方法
结直肠癌的筛查是早发现的关键。便隐血检测已被美国肿瘤协会推荐为结直肠癌的早筛方式之一。研究发现，便隐血阳性人群的结直肠癌风险是阴性人群的4.5倍。目前结直肠癌的筛查方式主要有两种。一种是医院就诊筛查，挂消化内科的号做便常规检查，但由于整个流程耗时较久，很多人不愿意花费半天时间奔波医院。另一种是居家自测筛查，像便隐血这种简单的常规检查，目前已经有了居家自测的方法，相比于去医院检查更加便捷、性价比也更高。2020年杭州一位66岁的赖阿姨通过便隐血自测发现阳性，去做了肠镜发现16枚腺瘤性息肉，如果不是这次筛查，将很可能发展为肠癌。结直肠癌筛查需要特别关注高危人群：年龄40岁以上、有腹泻腹痛等症状、喜食红肉和加工肉、吸烟饮酒、有炎症性肠病史或肠道息肉史、糖尿病患者、有直系亲属得过肠癌。
结直肠癌的治疗手段
结直肠癌的治疗需根据分期个体化选择，治疗手段的进步为患者带来了更多希望。早期结直肠癌的治疗以手术切除为主，预后良好。经规范治疗后，无侵袭转移的结直肠癌患者5年生存率可高达90%，这说明早期治疗的效果非常理想。中晚期结直肠癌的治疗需采用手术结合化疗、放疗等综合治疗手段，仅有局部淋巴结转移的5年生存率近60%至70%。对于晚期转移性结直肠癌的治疗，虽然5年生存率仅约11%，但随着医疗技术发展，转移不等于“没救”。结直肠癌的治疗中，通过局部手术结合其他治疗方法，可有效延长肝转移患者的生存期，甚至部分得到治愈。全球数据显示，接受肝转移灶手术切除患者的5年生存率达到42%，远高于未能手术切除患者的9%生存率，这说明积极的治疗能显著改善预后。靶向药物的出现也为结直肠癌的治疗带来新的希望，尤其对于化疗效果不佳的患者，靶向治疗可有效延长生存期。即使进行了手术等治疗以后也不可大意，一定要定期复查，保持良好的生活和饮食习惯，这些都是结直肠癌治疗全程管理中不可或缺的环节。
结直肠癌的便血信号
便血是身体发出的重要求救信号，需要正确识别。很多人以为便血等于痔疮，其实不然，便血可能涉及多个器官的病变。好在便血比较容易发现，如果频率较高且伴有腹胀腹痛等症状，一定要早日就医。更值得警惕的是不易被发现的便隐血，在很多大病前期，由于出血量少，混在粪便中肉眼几乎看不到，因此“便血”单靠自己的眼睛观察并不准确。便隐血是消化道肿瘤的早期信号，尤其是结直肠癌。如果能够及时发现便隐血，或许可将疾病扼杀在摇篮中。便隐血检测对消化道疾病的诊断具有重要意义。
结直肠癌的预防意识
结直肠癌的发生率会随着年龄增长逐渐升高，在40至50岁以后呈显著上升趋势，因此家中长辈都应当重视肠道检测，做好早筛。以下几类人群建议每年至少做一次便隐血筛查：年龄40岁以上；有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、消化不良等症状；喜食红肉、加工肉，吸烟，大量饮酒，肥胖等；有炎症性肠病史或肠道息肉史；糖尿病患者、有直系亲属得过肠癌。连续两天使用便隐血筛查，消化道出血检出率更高。检出阳性不要慌，说明肠道存在出血，可能是溃疡、息肉、肿瘤等情况导致，需要去医院做进一步检查，但并不等于肠癌。
归根结底，结直肠癌的特点决定了它容易被忽视，筛查是早期发现的关键，治疗需根据分期个体化选择。认清特点、规范筛查、积极治疗，三者环环相扣，才能真正远离结直肠癌的威胁。
