皮痹

皮痹

皮痹概述

皮痹是中医病证名,指风寒湿邪侵袭肌表,痹阻皮肤经络,致气血运行不畅,皮肤失养的病证。以皮肤麻木不仁、僵硬绷紧、肤色改变、汗出异常为主要特征。属五体痹之一,与现代医学的硬皮病、系统性硬化症、局限性硬皮病等有重叠。本病多因正气不足,卫外不固,风寒湿邪乘虚侵入,凝滞皮肤经络,气血闭阻而成。以营卫不和、气血痹阻为基本病机。

  • 发病的病因是什么?

    皮痹的形成与正气不足、外邪入侵、脏腑失调有关。素体虚弱,卫阳不固,腠理疏松,风寒湿邪乘虚侵入。久居湿地、冒雨涉水、气候寒冷等外因诱发。情志内伤、饮食劳倦可损及脏腑,致气血不足,卫外不固。脾肾阳虚者温煦失职,易发此病。病久可致气血瘀滞,肌肤失养。

  • 有哪些典型症状表现?

    皮痹以皮肤损害为核心表现。皮肤呈蜡样光泽,紧绷发硬,不易捏起,手指伸屈受限。皮肤颜色呈淡白、紫红或灰暗,可伴色素沉着或脱失。局部皮肤麻木不仁、感觉减退,出汗减少或无汗,皮肤干燥、脱屑。严重时可累及面部(面具脸)、手指(腊肠样)、躯干。可伴关节疼痛、畏寒肢冷。舌淡胖苔白腻,脉沉细或涩。

  • 这个病症传染吗?

    不传染。

  • 应该挂什么科?

    风湿免疫科、皮肤科、中医科。

  • 要做哪些检查项目?

    抗核抗体、抗Scl-70抗体、血沉、免疫球蛋白、皮肤活检、甲襞微循环检查、胸部CT(排查肺间质病变)、中医舌脉诊。

  • 高发人群有哪些?

    20-50岁女性、有自身免疫病家族史者、长期寒湿环境作业者、正气不足者。

  • 有哪些风险或副作用?

    皮肤进行性硬化可致关节挛缩、活动受限。累及内脏可致肺间质纤维化、肺动脉高压、食管功能障碍(吞咽困难、反流)、肾危象(硬皮病肾危象)。该病缠绵难愈,病程长,需长期管理。少数患者可发展为系统性硬化症,累及多脏器。误用辛散药可耗气伤阴。

  • 平时要注意什么?

    注意保暖,避免寒湿环境刺激。皮肤护理:使用温和保湿品,避免搔抓破损。适度活动关节,防止僵硬挛缩。饮食宜温热,忌生冷寒凉,可适当进食温阳通络之品(生姜、桂枝、当归等)。戒烟。情志调畅,避免过度紧张。定期随访,监测皮肤和内脏受累情况。中医调理以温阳散寒、活血通络为法,需辨证用药。出现吞咽困难、气短、血压升高需及时就医。

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