肾疳介绍_肾疳病因治疗 - 本草云医中医健康网

肾疳概述

肾疳是中医儿科病证名，属小儿疳证之一，指因肾精亏虚、骨失所养所致的慢性虚损性疾病。肾藏精，主骨生髓，为先天之本。小儿禀赋不足、病后失调或久泻伤肾，致肾精亏耗，骨髓不充，筋骨失养，发为肾疳。症见形体羸瘦、头大颈细、头发稀疏、齿迟、立迟、行迟、囟门迟闭（“五迟”），伴精神萎靡、智力低下。相当于现代医学的小儿营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、发育迟缓等。多见于婴幼儿，病程缓慢，需长期调养。治以补肾填精、益髓充骨为法，饮食与药物并重，需耐心坚持方可见效。该证为儿科慢性难治病证，早期干预可改善预后，晚期可致骨骼畸形及智力发育障碍。

发病的病因是什么？
肾疳多因先天禀赋不足、后天失养、久病伤肾所致。父母体弱或孕期失养，胎元不固，肾精亏虚。出生后喂养不当，乳食不足或辅食添加不及时，生化乏源。反复腹泻、慢性咳喘等疾病耗伤肾精。肾精亏虚则骨髓不充，骨失所养，发为五迟五软。肾虚及脾，脾肾两虚，气血生化不足，肌肉筋骨失养。久病失治，肾精渐亏，水不制火，虚火内生，则骨蒸潮热。肾疳的核心病机为肾精亏虚，治当填精充髓，不可纯用温补或苦寒清泻。
有哪些典型症状表现？
肾疳以形体发育迟缓和骨骼改变为核心。形体羸瘦，头大颈细，前囟宽大、闭合延迟，头发稀疏黄软、不生或早白，面色㿠白或晦暗，五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、囟门迟闭），甚则骨骼畸形（鸡胸、龟背、肋骨串珠、O型或X型腿）。精神萎靡、表情呆钝、反应迟钝、智力低下。食欲不振或嗜食异物，大便稀溏或完谷不化。夜间哭闹、盗汗，骨蒸潮热（虚火内生）。舌淡少苔或舌红少苔，脉沉细弱。
这个病症传染吗？
肾疳是中医病证，非传染性疾病，不具传染性。
应该挂什么科？
儿科、中医科、儿童保健科、营养科、康复科（骨骼畸形矫正）。
要做哪些检查项目？
血常规+血红蛋白、血清钙磷+碱性磷酸酶、血清白蛋白、25-羟维生素D、骨龄X线、骨密度、中医舌脉诊。
高发人群有哪些？
早产、低出生体重儿，喂养不当或辅食添加不及时的婴幼儿，反复腹泻或慢性疾病患儿，长期户外活动不足者，贫困地区营养不良儿童。
有哪些风险或副作用？
肾精持续亏虚可致骨骼畸形固定，影响终身。骨髓不充可致智力发育落后。肾虚及脾，脾肾两虚，气血化源不足，形体更弱。骨蒸潮热（虚火）可盗汗、烦躁。误用辛燥温补反助虚火，苦寒清泻更伤阳气，滋阴过腻可碍脾。需分阴阳虚实，填精兼以健脾，不可一味峻补或清泻。
平时要注意什么？
合理喂养，保证优质蛋白、钙、维生素D摄入。多晒太阳（每日30分钟）。辅食及时添加，从稀到稠。中医以补肾填精、健脾益气为法，配合推拿（捏脊、摩腹、按揉肾俞、命门）。定期监测身高、体重、头围，骨密度或X线评估骨骼恢复。发育迟缓者行康复训练。