三痹介绍_三痹病因治疗 - 本草云医中医健康网

三痹概述

三痹是中医病证名，指风、寒、湿三气杂至合而为痹的病证总称。其核心病机为营卫不和，气血运行不畅，经络闭阻，肢体关节疼痛、重着、麻木、屈伸不利。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”三痹涵盖行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）三种类型。多见于现代医学的风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、肌筋膜炎等。治以祛风散寒除湿、通络止痛为法，宜辨邪之偏胜而分治之。该病多反复发作，病程迁延，需长期调治。多数患者经规范治疗后可减轻症状、控制病情进展。痹证日久可致气血亏虚、肝肾不足，治宜攻补兼施。

发病的病因是什么？
三痹由风寒湿外邪侵袭、正气不足、营卫不和所致。正气亏虚，卫外不固，腠理疏松，风寒湿邪乘虚侵入。久居湿地、冒雨涉水、气候寒湿变化，外邪侵袭肢体经络。阳气不足者寒湿易侵，阴虚内热者风湿易客。病久经络痹阻，气血运行不畅，可致痰瘀互结，病情缠绵。三痹以邪实为主，但久病多兼正虚，治宜祛邪与扶正并行。
有哪些典型症状表现？
行痹（风痹）：肢体关节酸痛，疼痛游走不定，涉及多个关节，多见于上肢及肩背，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮缓。
痛痹（寒痹）：关节剧痛，痛有定处，遇寒加重，得热痛减，局部皮色不红、皮温不热，舌淡苔白，脉弦紧。
着痹（湿痹）：肢体关节沉重酸胀，肿胀重着，固定不移，活动不便，可伴肌肤麻木不仁，舌淡胖苔白腻，脉濡缓。
三痹可单独出现，也可兼夹（风寒湿三邪各有偏胜），久病可化热，出现关节红肿热痛（热痹），需分清寒热虚实。
这个病症传染吗？
三痹是风寒湿外邪侵袭所致的病证，不传染。
应该挂什么科？
三痹是风寒湿外邪侵袭所致的病证，不传染。
要做哪些检查项目？
血沉、CRP、类风湿因子、抗CCP抗体、关节X线或MRI、中医舌脉诊。
高发人群有哪些？
久居寒湿环境者、素体阳虚者、老年人、长期涉水冒雨作业者、风湿病家族史者。
有哪些风险或副作用？
痹证久延可致气血耗伤、肝肾亏虚，关节变形僵直，功能受限。风寒湿邪蕴久化热，可转为热痹。行痹可风邪兼夹他邪，痛痹久治不愈可致关节冷痛固定，着痹湿邪留滞可缠绵难愈。误用辛散太过则耗气伤阴，过用温燥则助火，过用苦寒则伤阳。需辨邪之偏胜，不可一方统治。多数患者经系统治疗后可缓解。痹证多缠绵，需长期坚持调治，不可因痛减而停药。
平时要注意什么？
避风寒，防潮湿，注意保暖。饮食宜温热，忌生冷寒凉。行痹可食祛风之品（葱姜、防风），痛痹宜温阳散寒（羊肉、肉桂），着痹宜健脾祛湿（薏米、茯苓）。适度活动关节，避免过劳，行痹防风，痛痹防寒，着痹防湿。中医辨证用药，可配合针灸（阿是穴、足三里、阳陵泉、肾俞等）及推拿、药浴。长期调治，控制复发。多数患者经系统调护后可减轻症状，延缓关节损害。坚持合理调养和中医干预，可减少发作频率。该证调理需耐心，不可急于求成。