肾虚耳鸣

肾虚耳鸣由肾精亏虚、耳窍失养所致。先天禀赋不足，肾精不充；年老体衰，肾精自然衰退；久病伤肾，精血耗伤；房劳过度，精耗太过；惊恐伤肾，精却不上充；劳倦过度，耗气伤精。肾阴虚者虚火内扰，肾阳虚者耳窍失温，肾精不足者髓海空虚。诸因致肾精亏虚，耳窍失养，发为耳鸣。该证以虚为本，治宜补肾填精，不可妄用通窍散邪。正确辨明阴阳虚实是治疗关键，用药需温润兼顾，不可过用辛散或滋腻。多数患者经合理调养后耳鸣可减轻。

耳鸣如蝉，高调尖锐，呈持续性，昼夜不休，夜间安静时更觉明显，影响睡眠。头晕目眩、视物昏花，腰膝酸软、下肢无力，神疲乏力、精神萎靡，记忆减退、注意力不集中，失眠多梦、心烦不安。肾阴虚兼五心烦热、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数；肾阳虚兼畏寒肢冷、夜尿频多、舌淡胖苔白、脉沉迟无力；肾精不足兼发脱齿摇、早衰、舌淡脉细弱。

肾虚耳鸣属中医证型，不传染。

中医科、耳鼻喉科（排除器质性耳病）、神经内科。

纯音测听、声导抗、耳内镜检查（排除外耳中耳病变）、头颅MRI（排除听神经瘤）、中医舌脉诊。

中老年人、长期熬夜劳累者、房劳过度者、久病体虚者、长期处于噪声环境者、脑力劳动过度者。

肾精持续亏虚可致耳聋加重，髓海空虚可致记忆减退、反应迟钝。误用辛散升阳药可耗气伤阴，加重耳鸣；过用滋腻碍胃，可致纳呆腹胀；纯用通窍治标不治本。需辨明阴阳虚实，不可妄投。多数患者经系统调治后耳鸣可减轻，听力可改善。该证需长期调养，不可急于求成。日常养护重于临时用药，固精保肾是预防加重的关键。通过节制房事、避免过劳、合理饮食，可有效减缓耳鸣进展。该证调理需耐心，不可因短期效果不明显而放弃。通过系统的调理和生活管理，多数患者可获得满意的健康状态。坚持长期管理可使肾精渐充，耳窍得养。该证调理效果明确，需患者长期坚持。

饮食宜补肾填精（黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞、山药、黑豆），忌辛辣温燥、生冷。规律作息，避免熬夜及房劳过度。避免长时间处于噪声环境，减少耳机使用。适度运动（散步、八段锦），避免剧烈运动。节制房事，固肾保精。情志调畅，避免惊恐、思虑过度。中医辨证用药（肾阴虚用左归丸，肾阳虚用右归丸），可配合针灸（听宫、翳风、太溪、肾俞）及按摩耳周穴位。耳鸣发作时注意休息，转移注意力，避免过度关注加重感知。