痧子(麻疹)

痧子

痧子概述

痧子是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病。临床特征以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎以及皮肤出现红色斑丘疹为典型表现。该病好发于儿童,但未接种疫苗的成人亦可感染。

  • 发病的病因是什么?

    唯一病因是感染麻疹病毒(Measles virus),该病毒属于副黏病毒科。

    传染源:患者是唯一的传染源,从发病前2天至出疹后5天内均具有传染性。

    传播途径:主要通过飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏时的呼吸道分泌物)和直接接触感染者的鼻腔或咽喉分泌物传播。病毒在空气中或物体表面可存活长达2小时。

  • 有哪些典型症状表现?

    潜伏期通常为 10-14天。临床表现分为三个阶段:

    前驱期(卡他期,约3-4天):突发高热(可达39-40℃),伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪、眼结膜充血。特征性标志是口腔内出现麻疹黏膜斑(Koplik斑)——即两侧颊黏膜上的灰白色小点。

    出疹期(约3-5天):发热达高峰时开始出疹。出疹顺序非常典型:先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至前额、面部、颈部,自上而下扩散至躯干和四肢,最后到达手心足心。皮疹为红色斑丘疹,可融合成片。

    恢复期:皮疹按出疹顺序消退,留有色素沉着糠麸样脱屑,体温逐渐下降。

  • 这个病症传染吗?

    极具传染性,且传染性极强。

    在人群密集且未接种疫苗的环境中,一个感染者可传染 12-18 个易感者(R0值高达12-18)。

    传染期:从出疹前4天至出疹后4天均有传染性,出疹前后3天传染性最强。

  • 应该挂什么科?

    感染科(首选),儿科(儿童),急诊科(急症)。就诊需主动告知以便隔离。

  • 要做哪些检查项目?

    血常规(白细胞减少);血清麻疹IgM抗体(确诊金标准);必要时胸部X光排查肺炎。

  • 高发人群有哪些?

    未接种疫苗的婴幼儿及儿童(6个月至5岁);未接种且未自然感染的成人;免疫功能低下者;营养不良儿童(重症风险高)。

  • 有哪些风险或副作用?

    肺炎(儿童最常见死因)、脑炎、严重腹泻致脱水,远期罕见SSPE(致死性中枢神经退行性疾病)。

  • 平时要注意什么?

    隔离至出疹后5天(并发肺炎延长至10天);保持通风但避免受风;高热物理降温或遵医嘱用退热药(禁用阿司匹林);清淡流质饮食,充分补水;遵医嘱补充维生素A。若持续高热、呼吸急促、嗜睡或惊厥,立即就医。

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