胃及十二指肠溃疡介绍_胃及十二指肠溃疡病因治疗

胃及十二指肠溃疡概述

胃及十二指肠溃疡统称消化性溃疡，是指胃或十二指肠黏膜在多种致病因素作用下发生的局限性缺损，缺损深度超过黏膜肌层，是消化系统最常见的疾病之一。消化性溃疡的本质是胃酸和胃蛋白酶对胃肠黏膜的自身消化能力超过了黏膜的防御和修复能力，形成“攻击因子”与“防御因子”失衡的结果。十二指肠溃疡发病率高于胃溃疡，两者比例约为三比一，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年。消化性溃疡是全球范围内的常见病，约百分之十的人一生中曾罹患此病。搜索关键词建议使用胃及十二指肠溃疡是什么原因引起的、胃及十二指肠溃疡怎么治疗、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别、消化性溃疡吃什么药获取更具体的本地化就医指导。

发病的病因是什么？
消化性溃疡是黏膜攻击因子增强或防御因子减弱所导致的平衡失调。
幽门螺杆菌感染是最主要的病因，约百分之七十至八十的胃溃疡和百分之九十以上的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。该菌定植于胃黏膜后，通过多种机制损伤黏膜屏障，使胃酸更容易侵袭黏膜下层。长期服用非甾体抗炎药是第二常见病因，可抑制前列腺素合成，削弱黏膜的防御和修复能力。胃酸和胃蛋白酶分泌过多在十二指肠溃疡的发病中尤为突出，部分患者存在高胃泌素血症或壁细胞数量增多。此外，吸烟、饮酒、精神紧张和不良饮食习惯等因素可加重黏膜损伤。

有哪些典型症状表现？

表现类别	具体特征
上腹部疼痛	慢性、周期性、节律性上腹痛，胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛和夜间痛
伴随症状	反酸、嗳气、恶心、腹胀、食欲减退
并发症表现	呕血或黑便提示出血，剧烈腹痛提示穿孔，反复呕吐提示幽门梗阻

这个病症传染吗？
消化性溃疡本身不具有传染性，但其主要病因幽门螺杆菌具有传染性，主要通过口-口和粪-口途径传播，共餐和亲密接触为主要传播方式。根除幽门螺杆菌后溃疡复发率显著下降。
应该挂什么科？
消化性溃疡应前往正规医院的消化内科就诊。急性大出血或穿孔者，需直接前往急诊科或胃肠外科紧急处理。
要做哪些检查项目？
胃镜检查是诊断消化性溃疡最准确的方法。幽门螺杆菌检测用于明确病因。X线钡餐检查适用于不能耐受胃镜者。粪便隐血试验用于筛查有无消化道出血。血常规检查用于评估出血量和贫血程度。
高发人群有哪些？
幽门螺杆菌感染者和长期服用非甾体抗炎药者是消化性溃疡最高危的人群。十二指肠溃疡多见于青壮年，男性高于女性；胃溃疡多见于中老年。此外，长期精神紧张者、吸烟者及有消化性溃疡家族史者，发病率也明显升高。
有哪些风险或副作用？
出血是最常见的并发症，可表现为黑便或呕血，大量出血可致失血性休克。穿孔时可致急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张和全腹压痛，需紧急手术。幽门梗阻时因溃疡反复发作导致瘢痕形成，表现为反复呕吐隔夜宿食。长期不愈的胃溃疡有癌变可能。
平时要注意什么？
消化性溃疡的管理核心在于去除病因和促进溃疡愈合。规律进餐，定时定量，避免过饥过饱。避免辛辣刺激性食物和咖啡浓茶等。幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。溃疡活动期应戒除烟酒。避免使用非甾体抗炎药，确需使用时应同时使用胃黏膜保护剂。溃疡愈合后仍需维持良好生活习惯，定期复查。出现黑便或剧烈腹痛时需立即就医。