高尿酸血症患病率超过10%,但约80%的患者终身不出现痛风症状,这种“无症状”状态反而更具危险性,因为高尿酸血症对血管、心脏和肾脏的危害持续存在且不因缺乏症状而减轻——冠心病死亡风险可增加50%以上,肾脏损害同样不可逆转。高尿酸血症的治疗需分层决策:无合并症的年轻患者可先改善生活方式(低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、适度运动),暂不启动药物;合并高血压、糖尿病或年龄超过60岁者应及时用药。用药注意事项中,别嘌呤醇需特别谨慎,中国汉族人群应在使用前进行HLA-B*5801基因检测以预防严重皮肤不良反应。...